{"id":5461,"date":"2012-11-22T18:50:14","date_gmt":"2012-11-22T17:50:14","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=5461"},"modified":"2012-11-22T18:50:14","modified_gmt":"2012-11-22T17:50:14","slug":"solucion-sesion-clinica-del-21-de-noviembre-de-2012-sarcoidosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-clinicas\/2012-11-22\/solucion-sesion-clinica-del-21-de-noviembre-de-2012-sarcoidosis\/","title":{"rendered":"Soluci\u00f3n sesi\u00f3n cl\u00ednica del 21 de noviembre de 2012: \u00bfsarcoidosis?."},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2012\/11\/image1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-thumbnail wp-image-5462\" title=\"image\" alt=\"\" src=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2012\/11\/image1.jpg?w=132\" height=\"150\" width=\"132\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Recordamos el caso de una mujer de 44 a\u00f1os con dolor lumbar y en f\u00e9mur desde hace 7 meses con aumento de VSG, ANAs positivos, sequedad ocular, fotosensibilidad, proteinuria y adenopat\u00edas hiliares bilaterales y mediast\u00ednicas. El diagn\u00f3stico diferencial lo hizo la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R1 MI) y se puede descargar en el siguiente\u00a0<span style=\"color:#0000ff;\"><a href=\"https:\/\/docs.google.com\/open?id=0BxXYCqMXR4ZadDU1NWwtRE8wSzA\"><span style=\"color:#0000ff;\">enlace.<\/span><\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\"><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2012\/11\/image1.jpg\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">El Dr. Carlos Mart\u00ednez Ramos (adjunto MI) nos coment\u00f3 la evoluci\u00f3n. Los antiDNA y ENAS fueron negativos, la ECA algo elevada, TAC abdominal normal, en gammagraf\u00eda con galio captaci\u00f3n caracter\u00edstica en \u00aboso panda\u00bb y en biopsia por EBUS de adenopat\u00eda mediast\u00ednica se vieron granulomas con escasa necrosis. La proteinuira aument\u00f3 y a la espera de la evoluci\u00f3n se har\u00e1 o no biopsia renal. No recibe ning\u00fan tratamiento. El estado f\u00edsico de la paciente es bueno y ha pasado como un a\u00f1o. El debate queda planteado entre una sarcoidosis con glomerulopat\u00eda que es poco probable en su contexto o bien dos procesos diferentes. Los criterios del LES ah\u00ed est\u00e1n (ANAs, fotosensibilidad, proteinuria, linfopenia) sin otra alteraci\u00f3n inmunol\u00f3gica ni consumo de complemento, ni biopsia renal. Otras posibilidades: linfoma de bajo grado con GN membranosa o &#8230;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2012\/11\/image1.jpg\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recordamos el caso de una mujer de 44 a\u00f1os con dolor lumbar y en f\u00e9mur desde hace 7 meses con aumento de VSG, ANAs positivos, sequedad ocular, fotosensibilidad, proteinuria y adenopat\u00edas hiliares bilaterales y mediast\u00ednicas. El diagn\u00f3stico diferencial lo hizo la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R1 MI) y se puede descargar en el siguiente\u00a0enlace. 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