{"id":25073,"date":"2022-03-13T20:00:16","date_gmt":"2022-03-13T19:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/?p=25073"},"modified":"2022-03-13T17:33:12","modified_gmt":"2022-03-13T16:33:12","slug":"sesion-clinica-6-2022-neumonia-por-pneumocystis-jirovecii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-clinicas\/2022-03-13\/sesion-clinica-6-2022-neumonia-por-pneumocystis-jirovecii\/","title":{"rendered":"Sesi\u00f3n cl\u00ednica 6\/2022: Neumon\u00eda por Pneumocystis jirovecii"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/question-mark-g39412e9c1_640-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25076\" width=\"163\" height=\"108\" srcset=\"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/question-mark-g39412e9c1_640-1.jpg 640w, https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/question-mark-g39412e9c1_640-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/question-mark-g39412e9c1_640-1-624x415.jpg 624w\" sizes=\"auto, (max-width: 163px) 100vw, 163px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Esta sesi\u00f3n presentada el pasado 28 de Febrero trataba sobre una paciente de 87 a\u00f1os con un cuadro de deterioro general, febr\u00edcula y neutropenia progresiva junto con un cuadro respiratorio e infiltrados pulmonares bilaterales, todo ello en contexto de tratamiento inmunosupresor con rituximab por artritis erosiva y s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y recientemente corticoides por sospecha de arteritis de c\u00e9lulas gigantes. El diagn\u00f3stico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R4 de Medicina Interna) que repas\u00f3 las diferentes entidades que pod\u00edan ser responsables del cuadro, teniendo en cuenta el componente de paciente inumosuprimida. La soluci\u00f3n la aport\u00f3 la Dra. Ledo que repas\u00f3 adem\u00e1s la evoluci\u00f3n cl\u00ednica; tras un amplio estudio se detect\u00f3 en el lavado broncoalveolar PCR para Pneumocystis jirovecci con lo que se inici\u00f3 tratamiento dirigido con Pentamidina y Clindamicina, asociando Valganciclovir por PCR tambi\u00e9n positiva para CMV. Sin embargo, la evoluci\u00f3n de la paciente fue desfavorable; tras una mejor\u00eda inicial, a la semana del tratamiento present\u00f3 nuevo empeoramiento de la neutropenia febril, en esta ocasi\u00f3n refractaria, siendo \u00e9xitus. Su presentaci\u00f3n conjunta se encuentra disponible a continuaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Dras-Egea-y-Ledo-sesclin-Feb22.pdf\">Dras-Egea-y-Ledo-sesclin-Feb22<\/a><a href=\"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Dras-Egea-y-Ledo-sesclin-Feb22.pdf\" class=\"wp-block-file__button\" download>Descarga<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esta sesi\u00f3n presentada el pasado 28 de Febrero trataba sobre una paciente de 87 a\u00f1os con un cuadro de deterioro general, febr\u00edcula y neutropenia progresiva junto con un cuadro respiratorio e infiltrados pulmonares bilaterales, todo ello en contexto de tratamiento inmunosupresor con rituximab por artritis erosiva y s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y recientemente corticoides por sospecha [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[723],"tags":[1103],"class_list":["post-25073","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sesiones-clinicas","tag-ledo"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25073","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25073"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25073\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25073"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25073"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25073"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}