Var\u00f3n de 68 a\u00f1os que ingresa por mialgias<\/p>\n
ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong>:\u00a0 no alergias medicamentosas conocidas. No HTA ni DM. Dislipemia en tratamiento con estatinas. Exfumador de 2-3 paquetes dias hasta hace 20 a\u00f1os. No otros h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Vive en medcon una hija, independiente para ABVD. No antecedentes de TBC, hepatitis ni brucelosis. Ulcus g\u00e1strico en su juventud. Carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n hace 18 a\u00f1os en tratamiento con quimioterapia y radioterapia revisado en Neumolog\u00eda hasta mayo de 2003 siendo dado de alta por encontrarse asintom\u00e1tico. Ictus isqu\u00e9mico transitorio en el 2002. Tratamiento habitual: AA 300 (0-1-0) Omeprazol (1-0-0) Fluvastatina 80 (0-0-1)<\/p>\n ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong>: paciente que encontr\u00e1ndose previamente bien, presenta desde hace mes y medio debilidad progresiva de predominio en extremidades inferiores acompa\u00f1ado de mialgias que se han generalizado en el momento de su ingreso con dificultad para levantarse de la silla. Fiebre ocasional de hasta 38 \u00ba de predominio vespertino, con sudoraci\u00f3n profusa nocturna, astenia y p\u00e9rdida de 3 kg de peso con hiporexia. Estre\u00f1imiento de meses de evoluci\u00f3n. No otra sintomatolog\u00eda acompa\u00f1ante.<\/p>\n EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong>: PA 140\/60. T\u00aa 36\u00baC. bien nutrido hidratado y prefundido. Palidez cut\u00e1neo mucosa. No adenopat\u00edas perif\u00e9ricas. PVC normal. AC: r\u00edtimico 100x\u00b4sin soplos. AP: mvc abdomen blando y depresible no doloroso\u00a0 a la palpaci\u00f3n con peristaltismo conservado. Extremidades: edemas con f\u00f3vea hasta rodilla con pulsos distales presentes. Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: pares craneales normales, no rigidez de nuca con signos meningeos negativos. No signos de localidad neurol\u00f3gica motora ni sensitiva. Debilidad muscular proximal en extremidades inferiores sin dismetr\u00eda.<\/p>\n <\/strong><\/p>\n DATOS COMPLEMENTARIOS: <\/strong><\/p>\n HEMOGRAMA: 15700 leucocitos (89% Le, 4%Li,6%Mo, 0,9%Eo) Hb 9.1, Hto. 27 VCM 76, plaquetas 628000, VSG 82, coagulaci\u00f3n normal.<\/p>\n BIOQU\u00cdMICA: AST 50, ALT 69, GGT 60,. Colesterol total 101, triglic\u00e9rdidos 89, HDL 22, LDL 61, \u00c1cido f\u00f3lico 7.5, Vitamina B12 460. PCR 199. Re 10, transfer\u00edan 141, Ferritina 489. Marcadores tumorales (CEA, PSA, CA 12.5, CA 19.9, CA 72.4, enolasa y SCC negativos), beta 2 microglobulina 3.03. T4 0.84, TSH 3.12. Proteinograma: PT 5, Alb\u00famina 1.84, Alfa 1 0.66<\/p>\n SS ORINA: hemat\u00edes aislados<\/p>\n ECG: Taquicardia sinusal con BRDHH<\/p>\n RX TORAX: borrosidad de la trama broncovascular con un patr\u00f3n reticular de predominio en campos medios y bases con probables bronquiectasias asociadas y aumento de densidad sobre todo en l\u00edngula y l\u00f3bulo medio de aspecto cicatricial. M\u00ednimo pinzamiento de ambos senos costo-diafragm\u00e1ticos. Silueta cardiaca normal. Ensanchamiento mediast\u00ednico.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Var\u00f3n de 68 a\u00f1os que ingresa por mialgias ANTECEDENTES PERSONALES:\u00a0 no alergias medicamentosas conocidas. No HTA ni DM. Dislipemia en tratamiento con estatinas. Exfumador de 2-3 paquetes dias hasta hace 20 a\u00f1os. No otros h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Vive en medcon una hija, independiente para ABVD. No antecedentes de TBC, hepatitis ni brucelosis. Ulcus g\u00e1strico en su […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2296","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2296"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2296\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}