{"id":1372,"date":"2010-11-06T21:26:37","date_gmt":"2010-11-06T19:26:37","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=1372"},"modified":"2010-11-06T21:26:37","modified_gmt":"2010-11-06T19:26:37","slug":"sesion-clinica-del-10-de-noviembre-de-2010-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sin-categoria\/2010-11-06\/sesion-clinica-del-10-de-noviembre-de-2010-2\/","title":{"rendered":"Sesi\u00f3n Cl\u00ednica del 10 de noviembre de 2010"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify;\"><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2010\/11\/fernando_vicente_anatomia_torax.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-1373\" title=\"fernando_vicente_anatomia_torax\" src=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2010\/11\/fernando_vicente_anatomia_torax.jpg?w=300\" alt=\"\" width=\"134\" height=\"101\" \/><\/a>MI: Mujer de 37 a\u00f1os con dolor tor\u00e1cico y fiebre.<\/p>\n<p>AP: NAMC. No h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Casada, 1 hijo sano, no abortos, ama de casa. No FRCV. No cardiopat\u00edas ni broncopat\u00edas conocidas. No antecedentes de TBC, brucelosis ni hepatitis. Sepsis meningoc\u00f3cica a los 16 meses de edad que requiri\u00f3 transfusi\u00f3n. No patolog\u00eda digestiva ni urinaria conocida. Independiente para ABVD. No IQ.\u00a0 No tratamiento habitual.<\/p>\n<p>EA: Cuadro de 15 d\u00edas de evoluci\u00f3n de dolor centrotor\u00e1cico que aumenta con la inspiraci\u00f3n profunda y con la tos. Tos escasa con expectoraci\u00f3n blanquecina. Se acompa\u00f1a de fiebre elevada, para lo que comienza tratamiento con claritromicina y paracetamol, mejorando la fiebre pero persistiendo el dolor tor\u00e1cico. Disnea de moderados esfuerzos en los \u00faltimos d\u00edas. No s\u00edndrome general.<\/p>\n<p>AxA: No lesiones cut\u00e1neas. No artralgias. No alteraciones a nivel gastrointestinal. Menorragias.<\/p>\n<p>EF:\u00a0 PA: 140\/80; T\u00aa 37 \u00baC. COC, delgada, palidez muco-cut\u00e1nea, eupneica en situaci\u00f3n basal. C y C: no adenopat\u00edas. AC: R\u00edtmica a 90 lpm, sin soplos ni roce peric\u00e1rdico. AP: MVC sin ruidos sobrea\u00f1adidos. Abdomen: blando y depresible, sin masas ni megalias, peristaltismo +. EEII: no edemas, no signos de TVP.<\/p>\n<p>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Hemograma: Hb: 10,3, Hto: 30%, VCM: 78, HCM: 26, CHCM: 33, Leucocitos: 7.900 (N: 65%, Linfos: 22%, Monoc: 9%), Plaquetas: 493.000.\u00a0 VSG: 83. Coagulaci\u00f3n: INR: 1,2. Bioqu\u00edmica: Glu: 79, Cr: 0,7, Urea: 32, pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica normales, Prot totales: 8,5, PCR: 46. S y S de orina: sin alteraciones. ECG: RS a 100 lpm, QRS a 64 \u00ba, BRIHH, ondas T negativas en V1 y V2. Rx t\u00f3rax: ICT en el l\u00edmite alto de la normalidad.<\/p>\n<p>Planteamiento de diagn\u00f3stico diferencial y estudios a solicitar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MI: Mujer de 37 a\u00f1os con dolor tor\u00e1cico y fiebre. 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