{"id":102,"date":"2009-12-13T19:06:24","date_gmt":"2009-12-13T17:06:24","guid":{"rendered":"http:\/\/minterna_hospitaldeleon.crearblog.com\/?p=102"},"modified":"2009-12-13T19:06:24","modified_gmt":"2009-12-13T17:06:24","slug":"proximo-caso-clinico-medicina-interna-radiodiagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-clinicas\/2009-12-13\/proximo-caso-clinico-medicina-interna-radiodiagnostico\/","title":{"rendered":"Resoluci\u00f3n caso cl\u00ednico conjunto con Radiolog\u00eda 16 Diciembre"},"content":{"rendered":"

Mujer de 62 a\u00f1os.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong>: Al\u00e9rgica a aspirina. Trabaj\u00f3 en el campo. Intervenida de lipoma mama izqda. hace 25 a\u00f1os. Ca\u00edda de bicicleta con fractura de tobillo derecho hace 7 a\u00f1os. HTA desde hace 20 a\u00f1os actualmente en tmto con enalapril 20\/hidroclorotiazida12,5.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong>: Dolores en columna dorso lumbar, \u00e1rea escapular y hombros de tres meses de evoluci\u00f3n que aumentan con los movimientos y la incapacitan para sus actividades. Ha perdido 6 kg. de peso pero ha estado a dieta. No fiebre, no alteraci\u00f3n del h\u00e1bito intestinal.<\/p>\n

EXPLORACION<\/strong>: Paciente consciente y orientada, palidez de mucosas, no adenomegalias. Dolor a la presi\u00f3n en columna dorsal. AP: Normal, cor r\u00edtmico soplo sist\u00f3lico en FAA. TA 150\/70. Abdomen: Blando, no doloroso, no visceromegalias. Extremidades normales.<\/p>\n

ANALITICA<\/strong>: Hb 10,70 gr\/dl. VCM 98,7fl RDW 12,5%; 5500 leucos: 4000 N, 1100 L, 300 M y 100 E; 165.000 plaquetas, VSG 80. TTP 25,8 seg, T protombina 15,2 seg, tasa 89%, fibrinogeno derivado 520 mg\/dl.<\/p>\n

Glucosa 114, urea 76,2; acido urico 7,58; creatinina 1,18; colesterol 180, triglic\u00e9ridos 117, Ca 12,9, Fosforo 4,32 mg\/dl. Hierro 91, trasferrina 285 ferritina 917, vit B12 792 (VN 240 – 900), acido f\u00f3lico 6,4 (VN 4,2 \u2013 19,9). AST 25, ALT 30, ALP 98, GGT 28, LDH 449 UI\/l, Cloro 100, sodio142 potasio 4,21 mmol\/l. PCR 13,6 mg\/dl. Prote\u00ednas totales 7,90: albumina 4,45; alfa1 0,64; alfa2 1,1; beta 0,71; gamma 1,08gr\/dl<\/p>\n

ECG: Ritmo sinusal, eje izqdo.<\/p>\n

\"\"\"\"\"\"<\/p>\n

Finalmente la soluci\u00f3n: mieloma m\u00faltiple.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n los enlaces para la presentaci\u00f3n que se realiz\u00f3 en el servicio de Radiolog\u00eda:<\/p>\n

http:\/\/www.ziddu.com\/download\/7784214\/PresentacinMI2.ppt.html<\/p>\n

http:\/\/www.ziddu.com\/download\/7784215\/caso16-12-2009.ppt.html<\/p>\n

http:\/\/www.ziddu.com\/download\/7784216\/Enresumen.ppt.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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